როგორ ვუმკურნალოთ თეძოს სახსრის ართროზს - მეთოდები და საშუალებები

1 იანვარი 2021

კოქსართროზი არის დაავადება, რომელიც აზიანებს პაციენტის თეძოს სახსარს. მკურნალობა გრძელვადიანია. რამდენიმე ათეული წლის წინ, ასეთი დიაგნოზი პრაქტიკულად სასჯელი იყო პაციენტისთვის, რომელიც მას ჰპირდებოდა: მწვავე ამომწურავი ტკივილები, მობილობის თანდათანობითი შემცირება, ადრეული ინვალიდობა.

მაგრამ მკურნალობის თანამედროვე ყველაზე ეფექტური მეთოდების წყალობით, შესაძლებელი გახდა არა მხოლოდ დეგენერაციული პროცესის შეჩერება, არამედ კოქსართროზის სრული განკურნებაც კი ადრეულ ეტაპებზე.

დაავადების მიზეზების გაგებამ თერაპიაში ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენება გამოიწვია. თეძოს სახსრის ართროზის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს როგორც მედიკამენტების მიღებას, ასევე ფიზიოთერაპიის მეთოდებს.

რა არის თეძოს ართროზი

ართროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ირღვევა სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილის ნორმალური სტრუქტურა. ართრიტისგან განსხვავებით, დეფორმაციის მიზეზი არის არა ინფექციური ქსოვილის ანთება, არამედ მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.

ჰიპ სახსრის დეფორმაციული ართროზი, იშვიათი გამონაკლისის გარდა, აღინიშნება 40 წელს გადაცილებულ პაციენტებში. პათოლოგიის განვითარება შემდეგია:

მეტაბოლიზმი გაუფასურებულია. ხრტილს არ აქვს სისხლძარღვები, ამიტომ იგი საზრდოობს მომიჯნავე კუნთოვანი ქსოვილით. სხვადასხვა მიზეზების გამო, ნივთიერებების სინთეზი ირღვევა.
არასაკმარისი კვების გამო, ხრტილები იწყებენ ელასტიურობის დაკარგვას. დროთა განმავლობაში, ის თხელი ხდება. ძვალთაშუა სანათური მნიშვნელოვნად შემცირებულია. ართროზი ჰიპ სახსარში მე –3 ხარისხისთვის დამახასიათებელია იმით, რომ ძვლის ქსოვილზე გამონაზარდები ერთმანეთს ეზიდება. ხრტილები პრაქტიკულად არ არსებობს.

ძვალზე დატვირთვა, ხრტილების სისქის შემცირება ხელს უწყობს ძვლის ქსოვილის დეფორმაციას.

დეგენერაციული ცვლილებების დაწყების შემდეგ მას შეიძლება წლები დასჭირდეს, სანამ პაციენტი არ ავითარებს დაავადების მესამე სტადიას, მაგრამ არახელსაყრელ ვითარებაში და სიფრთხილის ზომების დაუცველობით, პათოლოგიური ცვლილებები შეიძლება მოხდეს ბევრად უფრო სწრაფად.

როგორ ვლინდება ართროზი

ჰიპ სახსრის ართროზის სიმპტომები და მათი ბუნება დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ხარისხზე. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ტკივილი. სწორედ ტკივილის გამო პაციენტები ყველაზე ხშირად მიმართავენ ექიმს კვალიფიციური დახმარების მისაღებად. უფრო მეტიც, დაავადების მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ დეგენერაციული ცვლილებების საწყის ეტაპზე ტკივილი, როგორც წესი, არ იწვევს დიდ უხერხულობას, აქვს მოკლევადიანი ხასიათი და ხშირად მას ჩვეულებრივ დაღლილობას მიაწერენ.

შეფერხება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მკურნალობის დასაწყებად ყველაზე შესაფერისი მომენტი გამოტოვებულია, ხოლო ჰიპ ართროზის განკურნებისათვის საჭიროა მეტი დრო და ძალისხმევა. წარმატებული პროგნოზის შანსი კვლავ რჩება, იმ პირობით, რომ თერაპია სწორად არის დადგენილი.

დაავადების სიმპტომებია:

ტკივილი - შეიძლება გაჩნდეს ბარძაყში, საზარდულში და სახსარში. ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ ტკივილის სიმპტომები დანარჩენ მდგომარეობაში გამოჩნდება. ეს მიუთითებს ართროლოგის სასწრაფო ვიზიტის საჭიროებაზე.
მოძრაობის სიმტკიცე, კოჭლობა. ეს შეიმჩნევა ფეხის ხანგრძლივი უმოძრაობის შემდეგ, მაგალითად, ძილის შემდეგ.
დროთა განმავლობაში დაავადებული ფეხი უფრო მოკლე ხდება ვიდრე ჯანმრთელი, აღინიშნება კუნთოვანი ქსოვილის ატროფია, რაც საგრძნობია.

დაავადების დიაგნოზირების დროს არ შეიძლება თანამედროვე დიაგნოსტიკური კვლევების გარეშე. ამრიგად, ჰიპ ჰიპ ართროზის დიაგნოზირება ხდება მხოლოდ რენტგენის, CT და MRI დიაგნოზით. სურათზე აშკარად ჩანს ძვალთაშორის სანათურის ცვლილებები და შევიწროება.

თეძოს ართროზის სტადიები

პათოლოგიის დიაგნოზის შემდეგ პაციენტს ენიჭება კოდი ICD 10-ის შესაბამისად. ეს არის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია, რომლის გადასინჯვა ხდება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ.

მინიჭებული კოდის წყალობით არა მხოლოდ გროვდება სტატისტიკა. შესაძლებელია თერაპიების შერჩევა, რომლებმაც ყველაზე ხელშესახები შედეგი გამოიღეს. საერთაშორისო ურთიერთქმედების წყალობით, დროთა განმავლობაში ჰიპ ართროზის სამედიცინო მკურნალობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა.

მსოფლიო პრაქტიკაში აღიარებულია, რომ თეძოს სახსრის ართროზს აქვს განვითარების სამი ეტაპი ან ეტაპი. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი სიმპტომატიკა. კერძოდ:

პირველი ეტაპი.მტკივნეული შეგრძნებები მხოლოდ გადაჭარბებული დატვირთვის ფონზე წარმოიქმნება: სირბილი, ვარჯიში, ვარჯიში და ა. შ. ტკივილი კონცენტრირებულია ძირითადად სახსრის მიდამოში. ტკივილი, ჩვეულებრივ, თავისთავად ქრება გარკვეული დასვენების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ფეხის მოძრაობა სრულად რჩება, კუნთების ძალა არ არის შეზღუდული. პირველი ხარისხის ართროზის დიაგნოზირება შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენის ან ტომოგრაფიის საშუალებით. სურათზე აშკარად ჩანს ძვლის ქსოვილის მცირე დეფორმაციები, რომლებიც არ სცილდება ე. წ სასახსრე ტუჩს. სახსრების ხარვეზი ოდნავ შევიწროებულია, როგორც წესი, არათანაბარ ადგილებში.
მეორე ეტაპი.ახასიათებს მიგრირებადი ტკივილები, რომლებიც იწყებენ გავრცელებას საზარდულში, ბარძაყზე. შეიძლება სპონტანურად მოხდეს დასვენების დროს. მეორე ეტაპზე თეძოს სახსრის ართროზის დროს ტკივილი თავისთავად არ ქრება და პაციენტს ანესთეტიკების მიღება სჭირდება. ირღვევა მოძრაობის დიაპაზონი, აღინიშნება კუნთოვანი ქსოვილის ატროფია. სურათზე ნათლად ჩანს ბარძაყის თავის ძვლის ზრდა და დეფორმაციები. შესაძლოა კისტის გამოჩენა ბარძაყის ყველაზე დატვირთულ ნაწილში - აცეტაბულაში. ართროზის დიაგნოზი მეორე ეტაპზე სწრაფად ტარდება. კურსორიული გამოკვლევის დროსაც კი აშკარაა პათოლოგიური ცვლილებები. რენტგენი ან MRI ხდება დეფორმაციის მასშტაბის დასადგენად.
მესამე ეტაპი.ტკივილი იწყება ქრონიკული. ართროზის დადგენა შესაძლებელია საფუძვლიანი გამოკვლევის გარეშეც. პაციენტს არ შეუძლია ლერწმის გარეშე გადაადგილება, მენჯი დახრილია, რაც იწვევს ფეხის შემცირებას. გადაადგილებისას პაციენტს უწევს ტანის გადახრა დაზიანებულ სახსარზე. შედეგად, ეს იწვევს კიდევ უფრო დიდ დეგენერაციულ ცვლილებებს. სურათი გვიჩვენებს ძვლის ფართო დეფორმაციებს. სახსრის ხარვეზი თითქმის არ ჩანს.

თეძოს სახსრის დეფორმირებული ართროზის თერაპიული მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ დაავადების 1-2 ეტაპზე. პათოლოგიის განვითარების მესამე ეტაპი ხშირად მივყავართ ქირურგიული ჩარევის საჭიროებას.

როგორ ვუმკურნალოთ ართროზს თეძოს სახსარში

იმისდა მიუხედავად, თუ რა არის გამოყენებული, ტანვარჯიში ჰიპ სახსრის ართროზისთვის ან მედიკამენტების მიღება, ყველა მიდგომა ექვს ფუნდამენტურ პრინციპს ემყარება. კერძოდ:

ტკივილი მოაცილეთ.
უზრუნველყეთ ხრტილოვანი ქსოვილის ნორმალური კვება და, თუ ეს შესაძლებელია, აღადგინეთ იგი.
გააუმჯობესეთ სისხლის მიმოქცევა დაზარალებულ ადგილზე.
შეამცირეთ სტრესი სახსარზე.
ატროფიული კუნთების გაძლიერება.
სახსრების მობილობის აღდგენა.

ექვსივე მიზნის მისაღწევად აუცილებელია კომპლექსური თერაპიის გამოყენება. მაგალითად, სახსარში ინექციების დანიშვნით, მაგრამ მასზე დატვირთვის შემცირებაზე ზრუნვის გარეშე, შეგიძლიათ აუქმოთ ქონდროპროტექტორების ყველა სასარგებლო ეფექტი. გასაკვირი არ არის, რომ მსოფლიო პრაქტიკაში, როგორც წესი, ერთდროულად გამოიყენება 2-10 განსხვავებული მიდგომა, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე.

როგორ ვუმკურნალოთ თეძოს ართროზს

ჰიპ სახსრის მკურნალობის ყოვლისმომცველი მიდგომა უკეთეს შედეგებს იძლევა, ვიდრე მხოლოდ ერთი სამკურნალო საშუალების გამოყენება - ეს არის ფაქტი, რომელსაც აღიარებენ მსოფლიოს წამყვანი ართროლოგები. ამიტომ, იშვიათი არ არის, რომ პაციენტს ერთდროულად დაენიშნოს რამდენიმე ტიპის მკურნალობა შემდეგიდან:

>ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალო საშუალებები აუცილებლად ინიშნება ან არასტეროიდულ მედიკამენტებთან ერთად, ან მათი შემადგენლობით. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები განსაკუთრებით ეფექტურია დაავადების გამწვავების დროს. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილს და ამცირებენ შეშუპებას. მიღება საშუალებას იძლევა შეასრულოთ სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშები თეძოს სახსრის ართროზისთვის, მასაჟზე წასვლა, ტანვარჯიში და სხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მინუსი არის მათი უარყოფითი გავლენა კუჭის ლორწოვანზე. პაციენტებმა უნდა გაიგონ, რომ ჰიპ ართროზის არასტეროიდული საშუალებები არ კურნავს დაავადებას, მაგრამ უბრალოდ აღმოფხვრის სიმპტომებს, რაც თერაპიას ქმნის.
ქონდროპროტექტორები და ჰიალურონის მჟავა.ეს პრეპარატები არის ახალი ეტაპი ჰიპური სახსრის მკურნალობისთვის, ამიტომ მათი გამოყოფა შესაძლებელია ცალკეულ ჯგუფად.
1. ქონდროპროტექტორები ინიშნება აღდგენითი თერაპიის სახით. ხანგრძლივი გამოყენებისას, ქონდროპროტექტორები აღადგენს დაზიანებულ ხრტილოვან ქსოვილს, მაგრამ მათი ეფექტურობა შეზღუდულია დაავადების საწყის ეტაპზე.
2. ჰიალურონის მჟავა აყალიბებს ფენას ძვლებს შორის, რაც საშუალებას იძლევა ნაკლები სტრესი მოხდეს სახსარზე. ეფექტურია, როგორც აღდგენითი თერაპია.
>დადგენილია სახსარზე დატვირთვის შესამცირებლად. კუნთების რელაქსანტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ როგორც კომპლექსური მედიკამენტური თერაპიის ნაწილი.
>ყველაზე ხშირად გამოყენებული წამლები არის კორტიკოსტეროიდები. ისინი ათავისუფლებენ ტკივილს და აძლევენ პაციენტს საშუალებას დაიწყოს მკურნალობა ფიზიოთერაპიით. კორტიკოსტეროიდების ჯგუფში ასევე შეიძლება შედის ჰიალურონის მჟავის პრეპარატები. სახსარშიდა ინექციების ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გამოცდილია ქირურგი (სტატისტიკის თანახმად, ექიმების 30%, მანიპულაციების ჩატარებისას, ენატრებათ სახსრის კაფსულა).

ზოგიერთი პრეპარატი შეიძლება საზიანო იყოს ორგანიზმისთვის. მკაცრად აკრძალულია თვითდასაქმება!

თეძოს სახსრის სახვევი გაათავისუფლებს სტრესს სახსარზე და შეამცირებს ფაქტორს, რომელიც არის ქსოვილის გაღიზიანების დაწყების მთავარი მიზეზი, რასაც ანთებითი პროცესი მოჰყვება. ამიტომ, მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად ხშირად ინიშნება დაზიანებული ადგილის ფიქსაცია.

ალტერნატიული მეთოდები და ფიზიოთერაპია

ანთების საწინააღმდეგო წამლების, სახსარშიდა ინექციების და სხვა წამლების დანიშვნის გარდა, პაციენტს შეუძლია გაიაროს ფიზიოთერაპია და გამოიყენოს თერაპიის არატრადიციული მეთოდების დახმარება.

მანუალური თერაპია- ამ პროცედურას უფრო მსუბუქად მოქმედებს დაზიანებულ ქსოვილებზე, ვიდრე ართროზის დროს თეძოს სახსრის მასაჟი. დაზიანებულ უბანზე ნებისმიერი აგრესიული მოქმედება შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს ანთებითი პროცესის დაწყების პროვოცირება. ჩვენს მხარეში მანუალური თერაპია ჯერ კიდევ არ არის მიჩვეული, მაგრამ დასავლეთში ის ფართოდ არის გავრცელებული და თერაპიის ერთ – ერთი ოფიციალური მეთოდია.
ფიზიკური თერაპიაართროზის დეფორმაციისთვის არის უზარმაზარი სფერო, რომელშიც პაციენტს შეუძლია აირჩიოს ტრადიციული და არატრადიციული მეთოდები. თეძოს ართროზიით, პოპულარულია პილატესი, იოგა, ასევე ვარჯიშები წყალში და ატროფიული კუნთების ფუნქციის აღსადგენად სხვა მეთოდები. ფიზიკურ განათლებას და ზომიერ დატვირთვას, მედიკამენტებთან ერთად, აქვს სასარგებლო ეფექტი და ხელს უწყობს პაციენტის გამოჯანმრთელებას.
ტრადიციული მედიცინა- ართროლოგების უმეტესობა ამ მეთოდის, როგორც დამოუკიდებელი თერაპიის წინააღმდეგია. და მათ აზრს საფუძველი აქვს. პაციენტთა დიდმა ნაწილმა, რომლებმაც უარი თქვეს ტრადიციული მედიცინის დახმარებაზე, თავად მიიღეს ინვალიდობა. მაგრამ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, შესაძლებელია ჰიპ-სახსრის ართროზის ეფექტური მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. მწვანილისა და ინფუზიის უმეტეს ნაწილს აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ზოგიერთ წამლის ბრალდებას სერიოზული უკუჩვენება აქვს, ამიტომ მათ მიღებამდე უნდა მიმართოთ ართროლოგს. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ არატრადიციული ალტერნატიული მეთოდები ჰიპ სახსრის ართროზის სამკურნალოდ სიფრთხილით. ზოგიერთი რეცეპტი არა მხოლოდ ხელს არ უწყობს გაუმჯობესებას, არამედ იწვევს საპირისპირო ეფექტს, ხრტილის დაჩქარებული განადგურების პროვოცირებას.
ჰომეოპათია- ხელს უწყობს ორგანიზმში ნივთიერებების სინთეზის ნორმალიზებას. ჰომეოპათია განსაკუთრებით ეფექტურია პოსტტრავმული ართროზის დროს, რაც საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ მთავარ ფაქტორს, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება.
>გასაკვირი არ არის, რომ ბევრი გამათბობელი და ეფექტური მალამო შეიცავს დამუშავებულ ფუტკრის შხამს. აპითერაპია ხშირად უფრო ეფექტურია, ვიდრე თეძოს ბლოკადა. აპითერაპიის გამოყენების მიზანშეწონილობა უნდა გადაწყვიტოს დამსწრე ექიმმა.
მაგნიტოთერაპია- გამოიყენება როგორც დამხმარე მკურნალობა და დაავადების პროფილაქტიკა. მაგნიტის ეფექტი ზრდის სისხლის მიმოქცევას ქსოვილში, ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების აღდგენას. ხსნის მარილის დეპოზიტებს.
ჰირუდოთერაპია- ლეიკოთერაპია რამდენიმე საუკუნის განმავლობაში გამოიყენება. დადასტურებულია, რომ ლეიქების ნერწყვი, რომელიც სისხლში მოხვდება, შეიცავს ნივთიერებას, რომელიც ხელს უწყობს მის თხევადობას. შედეგად, სისხლს შეუძლია ატროფიულ კაპილარებსა და სისხლძარღვებშიც მოხვდეს.
ტალახის თერაპია- აქვს მსუბუქი დათბობის ეფექტი, ხელს უწყობს აუცილებელი საკვები ნივთიერებების მიღებას. ტალახის თერაპიის სწორი გამოყენება ამცირებს ანთებას და ტკივილს. აკრძალულია თეძოს სახსრის ჩირქოვანი ართროზიით. იგი ინიშნება სიფრთხილით თრომბების და სისხლძარღვოვანი დაავადებების არსებობისას.
შილაჯიტი ართროზისთვის- გამოიყენება როგორც სუფთა სახით, ასევე ნაყენებისა და კომპრესების ნაწილად. სასარგებლო ნივთიერებები, რომლებიც ქმნის მუმიოს, ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას. მუმიო განსაკუთრებით ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე.
თვითმასაჟი- გამორიცხულია მკვეთრი აგრესიული ტაშები და წნევა. მასაჟის დროს აუცილებელია სისხლის და ლიმფის ნაკადის უზრუნველყოფა. ქიროპრაქტორი ან გამოცდილი მასაჟისტი აჩვენებს მოძრაობის ტიპებს და მათ მიმართულებას.

თეძოს სახსრის ართროზის მკურნალობა სახლში არატრადიციული მეთოდების გამოყენებით უნდა დაერთოს სათანადო კვებით.

წონის დაკარგვა მხოლოდ 5 კგ-ით შეამცირებს ანთებითი პროცესის დაწყების ალბათობას დაახლოებით 30% -ით.

თეძოს სახსრის ართროზი და ორსულობა

ჰიპ ერთობლიობაში ართროზიით ორსულობა არის ორმაგი სტრესი ქალის სხეულისთვის. ორსულობის დროს მედიკამენტების უმეტესობა აკრძალულია. მინიმუმ, მათ დიდი სიფრთხილით უნდა მოეკიდონ, რომ არ დააზიანონ ბავშვი.

თუ ორსულობის დროს თეძოს ართროზი საწყის ეტაპზეა, რეკომენდებულია მედიკამენტური მკურნალობის გადადება მშობიარობის შემდეგ.

შესაძლებელია ართროზით მშობიარობა თეძოს სახსარში, მაგრამ საჭიროა გავიგოთ ყველა რისკი. ბავშვის დაბადების შემდეგ გართულებები არ არის იშვიათი და ხრტილის ქსოვილის დეფორმაცია ხდება დაჩქარებული ტემპით.

ბავშვის დაგეგმვის დროსაც კი აუცილებელია სხეულის სრული გამოკვლევა. ყველა მედიკამენტის, მალამოების, ტკივილგამაყუჩებლის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მითითებით.

ართროზის შედეგები

დაავადების გვიან ეტაპებზე შეუძლებელია კოქსართროზის განკურნება ჩვეულებრივი გზით. საჭიროა ოპერაცია. ოპერაცია უკანასკნელი საშუალებაა და მისი განხორციელება სხვადასხვა გზით შეიძლება.

სახსრების ჩანაცვლება- მთლიანად აღადგენს ძრავის ყველა ფუნქციას. ამ ხსნარის მინუსი არის პროთეზის შეზღუდული სიცოცხლე. საშუალოდ, 15 წლის შემდეგ, მისი ჩანაცვლებისთვის საჭიროა მეორე ოპერაციის ჩატარება.
ლაზერული თერაპია ჰიპ სახსრის ოპერაციული ართროზისთვის- გამოიყენება ძვლის სასახსრე ნაწილზე უარის შემთხვევაში. ლაზერული თერაპიის გამოყენებით ხდება დაზიანებული ზედაპირის მოცილება და მისი ჩანაცვლება ხელოვნური ჩანართით.

ყველა სახის ოპერაცია დროებითია, მაგრამ მათ გარეშე პაციენტი ინვალიდი ხდება.

კოქსართროზის ადრეული დიაგნოზი და სწორად დადგენილი აღდგენითი თერაპია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ერთადერთი საიმედო გზაა. სიმპტომების უგულებელყოფა იწვევს ინვალიდობას.